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Tratamiento retroviral y riesgo cardiovascular: ¿Cómo puede ayudar la nutrición?

El tratamiento con medicamentos antirretrovirales (TAR) para la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), junto con factores relacionados con el estilo de vida y la alimentación, puede generar como efecto secundario alteraciones metabólicas en los niveles de lípidos sanguíneos. Entre las más frecuentes se encuentran cambios en el colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos, lo cual se asocia a un mayor riesgo cardiovascular en las personas que viven con VIH.

Estos efectos se explican porque algunos fármacos del TAR pueden interferir en el metabolismo lipídico y la distribución de la grasa corporal, favoreciendo dislipidemias, resistencia a la insulina y, en algunos casos, síndrome metabólico. Adicionalmente, la presencia de factores como dieta alta en grasas saturadas, tabaquismo, sedentarismo o predisposición genética puede potenciar estas alteraciones.

Rol de la alimentación en el control de lípidos

La nutrición es un pilar fundamental para prevenir y manejar estas alteraciones. La evidencia científica muestra que ciertos alimentos y nutrientes impactan directamente los niveles de colesterol y triglicéridos:

Alimentos que pueden aumentar el colesterol y triglicéridos

• Grasas saturadas: carnes procesadas, embutidos, piel de pollo, lácteos enteros, mantequilla.
• Grasas trans: productos de pastelería industrial, frituras, margarinas sólidas.
• Azúcares simples y bebidas azucaradas: jugos, gaseosas, postres, golosinas.
  👉 Efecto: elevan colesterol LDL y triglicéridos.

Alimentos que ayudan a mejorar el perfil lipídico

• Fibra soluble: avena, cebada, manzana con cáscara, pera, banano, fríjoles, lentejas.
  • Porción: ½ taza de avena cocida, 1 manzana mediana, ½ taza de leguminosas cocidas.
  • Efecto: disminuye absorción de colesterol y mejora el tránsito intestinal.
• Ácidos grasos omega-3: pescado graso (salmón, trucha de arcoíris, atún natural o en agua en lata), chía, linaza, nueces.
  • Porción: 2 veces por semana pescado graso (120 g por porción), 1 cucharada de semillas, 30 g de nueces.
  • Efecto: reducen triglicéridos y tienen acción antiinflamatoria.
• Grasas insaturadas: aguacate, aceite de oliva, frutos secos.
  • Porción: ¼ de aguacate pequeño, 1 cucharadita de aceite de oliva, 20 g de almendras.
  • Efecto: aumentan colesterol HDL y favorecen salud vascular.
• Esteroles vegetales: presentes en aceites vegetales, legumbres y algunos alimentos fortificados.
  • Efecto: reducen absorción intestinal de colesterol LDL.

Recomendaciones nutricionales prácticas

1. Incrementar el consumo de fibra: al menos 25–30 g/día combinando frutas, verduras, cereales integrales y leguminosas. Se recomienda consumir diariamente 3 porciones de fruta y 2 porciones de verdura. 
2. Reducir grasas saturadas y trans: reemplazar frituras y mantequilla por aceite de oliva, aguacate o frutos secos.
3. Aumentar fuentes de omega-3: incluir pescado azul mínimo dos veces por semana o usar semillas de chía/linaza a diario. La suplementación debe ser individualizada, no todos los suplementos de omega 3 son adecuados, es importante el aporte de EPA y DHA. 
4. Preferir carbohidratos integrales: arroz integral, avena, pan integral. Evitar bebidas azucaradas y dulces frecuentes.
5. Controlar porciones:

• Plato principal: ½ verduras, ¼ proteína magra (pollo, pescado, legumbres), ¼ carbohidratos integrales.
• Snacks: fruta con cáscara + puñado pequeño de frutos secos.

Referencias 

Horberg MA, Thompson MA, Agwu A, Colasanti J, Haddad M, Jain M, et al. Primary Care Guidance for Providers of Care for Persons With Human Immunodeficiency Virus: 2024 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2024 Oct 12; doi:10.1093/cid/ciae479

European AIDS Clinical Society (EACS). EACS Guidelines, Version 12.1, November 2024. Brussels: EACS; 2024. Available from: https://eacs.sanfordguide.com

Lazzaretti RK, Kuhmmer R, Sprinz E, Polanczyk CA, Ribeiro JP. Effectiveness of nutritional therapy based on the TLC diet to improve cardiovascular lipid markers in people with HIV with dyslipidemia: a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2024 Apr 12;43(6):1574-1583. doi:10.1016/j.clnu.2024.04.012. PMID: 38631311.

Autora:
Jessica Andrea Narváez Acencio

Nutricionista del programa de VIH SAI

Magister en Ciencias Básicas Biomédicas

Alimentación y prevención del carcinoma hepatocelular (CHC) en hepatitis B y C

Si tienes hepatitis B (VHB) o hepatitis C (VHC) te interesa saber que la inflamación crónica del hígado puede, con el tiempo, aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular, CHC). Además del control médico y los tratamientos antivirales, los hábitos alimentarios y el nivel de actividad física son factores que pueden ayudar a disminuir (o, si no son adecuados, aumentar) ese riesgo. A continuación te explico lo que la ciencia reciente nos dice y qué recomendaciones concretas seguir.

1. Patrones alimentarios protectores

Los estudios muestran que los patrones de tipo mediterráneo, con alto consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, se relacionan con menor riesgo de CHC y con mejor salud hepática en pacientes con hepatitis crónica (1,2).

Recomendación práctica:

• Incluye al menos 5 porciones de frutas y verduras al día: Una porción de fruta equivale, por ejemplo: 1 manzana, 1 pera, 1 banano pequeño o 1 taza de fruta picada. Importante: los jugos no cuentan como porción de fruta, ya que pierden fibra. Verduras: 1 porción equivale a lo que cabe en 2 manos juntas en forma de cuenco o aproximadamente la mitad del plato en el almuerzo y la cena.
• Consume pescado 2 veces por semana: preferiblemente salmón, trucha arcoíris o atún natural, porque son ricos en omega-3, grasas saludables con efecto antiinflamatorio y protector del hígado.
• Prefiere cereales integrales y leguminosas por su aporte de fibra. 

2. Patrones alimentarios de riesgo

El patrón occidental, caracterizado por alto consumo de carnes procesadas, ultra procesados, azúcares añadidos y grasas saturadas, se asocia con mayor riesgo de cáncer de hígado y progresión de fibrosis (3,4). El consumo de alcohol, incluso en pequeñas cantidades, incrementa significativamente el riesgo de cirrosis y CHC en personas con hepatitis viral (5).

Recomendación práctica:

• Evita carnes procesadas, embutidos (salchicha, salchichón, mortadela, jamón, tocino, etc) y snacks industriales (papas de paquete, Cheetos, etc.)
• Elimina el alcohol de tu dieta.
• Reduce bebidas azucaradas y postres industriales.

3. Antioxidantes, café y compuestos protectores

El café, consumido de forma moderada, se asocia con menor riesgo de fibrosis avanzada y CHC en pacientes con VHB y VHC (6). Los alimentos ricos en antioxidantes como frutas, verduras, té verde y frutos rojos pueden disminuir el estrés oxidativo, aunque la evidencia es más observacional que clínica (1).

Recomendación práctica:

• Si no tienes contraindicaciones médicas, consumir 1–2 tazas de café al día puede ser beneficioso.
• Incluye alimentos coloridos ricos en antioxidantes en tu dieta diaria.

4. Aflatoxinas y seguridad alimentaria

Las aflatoxinas, presentes en granos y frutos secos mal almacenados, potencian el riesgo de CHC, especialmente en quienes tienen hepatitis B (7,8).

Recomendación práctica:

• Evita alimentos con moho visible.
• Guarda cereales y frutos secos en lugares frescos y secos.

5. Peso corporal y síndrome metabólico

El exceso de peso a base de grasa corporal, la resistencia a la insulina y el hígado graso aumentan el riesgo de CHC en pacientes con hepatitis viral. Mantener una alimentación equilibrada y actividad física es una estrategia protectora (1,2).

Conclusiones prácticas para pacientes

1. Adopta un patrón mediterráneo adaptado a tu cultura (incluye aceitunas, atún, salmón, aceite de oliva, aceite de aguacate, aguacate, maní, almendras, pistachos y demás frutos secos de forma frecuente)
2. Evita alcohol, ultra procesados y carnes procesadas.
3. Incluye frutas, verduras, legumbres y pescado en tu dieta.
4. Consume café con moderación si no tienes contraindicaciones.
5. Cuida el almacenamiento de granos y frutos secos.
6. Realiza diariamente 30 minutos de actividad física.

Referencias 

1. Shu W, Zhang H, Li S, Wang L, Zhang J. Dietary patterns and hepatocellular carcinoma risk: a systematic review and meta-analysis. Nutr Metab (Lond). 2024;21(1):15. doi:10.1186/s12986-024-00822-y.
2. Di Pietrantonio D, Giannelli V, Piccioni L, Liguori A, Ponziani FR. Protective effect of caffeine and chlorogenic acids on the progression of liver fibrosis: a systematic review and meta-analysis. Liver Int. 2024;44(2):245-58. doi:10.1111/liv.15849.
3. Zhao L, Yu Y, Wang H, Sun Y, Liu B. Ultra-processed products and risk of liver cancer: evidence and mechanisms. Clin Nutr. 2024;43(3):1234-42. doi:10.1016/j.clnu.2024.02.015.
4. Shuval K, Wu L, Ma J. Western dietary pattern and hepatocellular carcinoma risk: recent evidence. Nutrients. 2023;15(9):1994. doi:10.3390/nu15091994.
5. Melaram R, Johnson R, Wang X. Environmental risk factors implicated in liver disease: alcohol, aflatoxins, and lifestyle. Front Public Health. 2021;9:683719. doi:10.3389/fpubh.2021.683719.
6. Saab S, Saggi S, Hirode G, et al. Coffee consumption and reduced risk of hepatocellular carcinoma in chronic liver disease: updated review. Cancers (Basel). 2023;15(2):567. doi:10.3390/cancers15020567.
7. Jin J, Zhou H, Zhang Y, Li L. Synergism in actions of hepatitis B virus with aflatoxin B1 in hepatocarcinogenesis: mechanisms and epidemiology. Toxicol Lett. 2023;375:50-60. doi:10.1016/j.toxlet.2023.05.014.
8. Moloi TP, Mokoena ML, Luyt A, et al. Aflatoxin B1-induced hepatotoxicity: mechanisms and implications for liver cancer. Toxicol Lett. 2024;386:45-55. doi:10.1016/j.toxlet.2024.01.003

Escrito por:

Jessica Andrea Narváez Acencio

Nutricionista Dietista del programa de VIH SAI

Magister en Ciencias Básicas Biomédicas

Alimentación para cuidar tu masa muscular si vives con VIH

¿Por qué cuidar tu masa muscular?

Si vives con VIH, tu salud no solo depende de tomar correctamente tu tratamiento. También es clave mantener tu cuerpo fuerte. Los músculos no son solo para la apariencia: son una reserva de energía y proteínas que apoyan tu sistema de defensas, te dan vitalidad para el día a día y protegen tu calidad de vida.

De hecho, estudios muestran que las personas con VIH tienen un mayor riesgo de perder masa muscular con el tiempo, lo que puede afectar la fuerza, la recuperación y la respuesta inmune¹.

Nutrientes que ayudan a proteger tu masa muscular

1. Proteínas de calidad

• Ayudan a reparar tejidos y construir músculo.
• Incluye en cada comida principal (desayuno, almuerzo y cena): pescado, pollo, carne de res o cerdo, huevos, leguminosas (frijol, lentejas, garbanzos, etc.)
• Lo recomendado suele ser entre 1,2 y 1,5 g de proteína por kilo de peso al día, según nivel de actividad física y condición actual de cada persona. Debe ser ajustado por tu nutricionista².

2. Carbohidratos saludables

• Proveen energía para que el cuerpo use las proteínas en músculo, no como combustible.
• Prefiere: avena, arroz integral, papa, plátano, arepa integral y demás cereales integrales.

3. Grasas buenas

• El omega 3, presente en pescados (salmón, atún, trucha), linaza y nueces, ayuda a reducir inflamación y favorece el metabolismo muscular³. Algunas personas pueden requerir suplementación con este nutriente. Sin embargo, es importante que sea un nutricionista quien te indique la necesidad de suplementar y dosis. 
• Usa aceite de oliva y aguacate como aliados.

4. Vitaminas y minerales clave

• Vitamina D y calcio: apoyan hueso y músculo.
• Zinc y magnesio: importantes para la síntesis proteica.
• Vitaminas del complejo B: ayudan a transformar los alimentos en energía.

Actividad física: tu mejor complemento

La alimentación por sí sola no logra mantener la masa muscular. La evidencia científica muestra que los ejercicios de resistencia o fuerza (pesas, ligas, ejercicios con el propio peso) en combinación con una nutrición adecuada:

• Favorecen la síntesis de músculo.
• Mejoran la fuerza y la función física.
• Reducen la inflamación y la pérdida de masa asociada al VIH⁴.

Se recomienda realizar al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada o vigorosa al día, o acumular 150 minutos semanales.

Cómo medir la intensidad del ejercicio con tu frecuencia cardíaca

1. Calcula tu frecuencia cardíaca máxima (FCmáx):
   Fórmula: 220 – tu edad
   Ejemplo: 40 años → 220 – 40 = 180 lpm.
2. Clasifica la intensidad del ejercicio:

• Leve (50–60% FCmáx): 90–108 lpm (para 40 años).
  Ejemplos: caminar despacio, tareas domésticas suaves, yoga.
• Moderado (60–75% FCmáx): 108–135 lpm.
  Ejemplos: caminar rápido, bailar, montar bicicleta en plano.
• Vigoroso (75–85% FCmáx): 135–153 lpm.
  Ejemplos: correr, nadar, entrenar con pesas medianas/pesadas, subir cuestas.

La fórmula ganadora es alimentación balanceada + ejercicio regular especialmente de fuerza y resistencia. Cada comida y cada entrenamiento son oportunidades para fortalecer tu cuerpo y proteger tu salud.

Referencias 

1. Serrano-Villar S, Sainz T, Lee SA, Hunt PW, Sinclair E, Shacklett BL, et al. HIV-infected individuals with low muscle mass despite effective antiretroviral therapy have increased inflammation and immune activation. J Infect Dis. 2020;221(7):1144–54.
2. Koethe JR, Jenkins CA, Shepherd BE, Stinnette SE, Sterling TR. An optimal body mass index range associated with improved immune reconstitution among HIV-infected adults initiating antiretroviral therapy. Clin Infect Dis. 2016;62(7):953–61.
3. Lai H, Jiang J, He H, Zhang L, Li X, Yang C. Omega-3 fatty acid supplementation improves endothelial function in HIV-infected patients. Clin Nutr. 2013;32(5):870–6.
4. O’Brien K, Tynan AM, Nixon S, Glazier RH. Effectiveness of aerobic and resistance exercise in people living with HIV: systematic review and meta-analysis. AIDS Care. 2017;29(12):1502–14.

Autora:

Jessica Andrea Narváez Acencio

Nutricionista del programa de VIH SAI

Magister en Ciencias Básicas Biomédicas

Vacuna DPT en Colombia: esquema, refuerzos y quiénes deben aplicarla

Mantener la salud desde la infancia temprana figura entre las mayores inquietudes de las familias y del sector sanitario. Una de las herramientas más efectivas para prevenir enfermedades graves es la vacuna DPT, que ofrece resguardo ante la difteria, el tétanos y la tos ferina, tres afecciones que entrañan riesgo de muerte, pero que son prevenibles(1).

Si bien ha sido concebida en especial para niños menores de 6 años como parte del programa habitual de vacunación, su trascendencia abarca otros momentos de la vida. Los adolescentes, los adultos, las mujeres en gestación y los cuidadores también requieren dosis de refuerzo para sostener su inmunidad y no contagiar a los más indefensos, como los bebés(1)

Difteria

Corynebacterium diphtheriae : Es una infección respiratoria causada por una bacteria que produce una toxina capaz de bloquear las vías respiratorias y afectar el corazón y el sistema nervioso. Puede causar dolor de garganta severo, dificultad para respirar, parálisis e incluso la muerte si no se trata a tiempo(4)(5).

Tétanos

Clostridium tetani : Se produce cuando una bacteria entra al cuerpo a través de heridas en la piel. Libera una toxina que provoca rigidez muscular, espasmos dolorosos y en casos graves, dificultad para respirar. No se transmite de persona a persona, pero puede ser mortal si no se previene con vacunación(4)(5).

Tosferina (pertussis)

Bordetella pertussis : Conocida como “la tos convulsiva”, es una enfermedad muy contagiosa que causa accesos intensos de tos, dificultad para respirar, vómito y agotamiento. En bebés menores de un año puede provocar neumonía, convulsiones y muerte. En adultos puede pasar desapercibida, pero puede contagiar fácilmente a los niños pequeños(4)(5).

Situación epidemiológica en Colombia (2025)

En 2025, Colombia enfrenta un repunte significativo de casos de tosferina, lo que subraya la urgencia de mantener esquemas completos de vacunación DPT. Según el Ministerio de Salud y Protección Social, hasta la semana epidemiológica 24 (14 de junio) se han registrado 3 111 casos probables, de los cuales 427 fueron confirmados, 2 157 descartados y 527 aún en investigación (1)(2). Se reportaron siete muertes asociadas a la enfermedad, incluyendo tres en comunidades indígenas, y 59 casos confirmados en población indígena(1)(2).

Esquema de vacunación

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI):

• Niños:
• 1ª dosis: 2 meses (en vacuna pentavalente)
• 2ª: 4 meses
• 3ª: 6 meses
• Refuerzo: 18 meses
• Refuerzo: 4–6 años • Adolescentes y adultos:

• Adolescentes y adultos:
• Una dosis de Tdap (tétanos-difteria-pertussis acelular) a los 11–12 años Refuerzo con Td o Tdap cada 10 años.
• Mujeres embarazadas: una dosis de Tdap en cada embarazo (semana 26 en adelante) para proteger al recién nacido

Importancia y beneficios de la vacunación oportuna

• Protege contra tres enfermedades potencialmente mortales

• Disminuye complicaciones, hospitalizaciones y muertes

• Evita brotes comunitarios

• Protege al bebé desde el nacimiento si la madre es vacunada

• Reduce los costos en salud y la transmisión a otras personas

Gracias a la vacunación, estas enfermedades han disminuido significativamente. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud y UNICEF advierten que tras la pandemia han bajado las coberturas en muchos países, incluyendo Colombia, lo que aumenta el riesgo de reaparición de casos. En 2022, más de 14 millones de niños no recibieron ni una sola dosis de vacuna DTP en el mundo. La cobertura regional en América Latina alcanzó solo el 88 %, por debajo de la meta del 95 % (OMS, 2024; UNICEF, 2023).

Referencias

1. Ministerio de Salud y Protección Social. (2024). Ficha técnica: Esquema nacional de vacunación. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/ficha-esquema-vacunacion-vf2.pdf
2. Secretaría Distrital de Salud. (2014). Lineamientos técnicos para la vacunación con Tdap en gestantes. https://fapp.saludcapital.gov.co/estadisticos/pai/BASES/DOCUMENTOS%20PAI/LINEAMIENTOS%20POR%20VACUNA/TdaP%20gestantes%20010414%20.pdf
3. Immunize.org. (2023). Hoja informativa de la vacuna Tdap (español) [Vaccine Information Statement]. https://www.immunize.org/wp-content/uploads/vis/spanish_tdap.pdf
4. MedlinePlus. (2023). Vacuna contra la tos ferina, el tétanos y la difteria (Tdap). Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007611.htm
5. Organización Mundial de la Salud. (2024). Immunization coverage – DTP3. https://data.who.int/es/indicators/i/48D7D19/F8E084
6. UNICEF. (2023). The State of the World’s Children 2023: For every child, vaccination. https://www.unicef.org/media/140011/file/The%20State%20of%20the%20World%27s%20Children%202023.pdf
7. Revista Hospitalaria. (2023). El desafío de recuperar la cobertura de vacunación: un compromiso de todos. https://revistahospitalaria.org/editorial/el-desafio-de-recuperar-la-cobertura-de-vacunacion-un-compromiso-de-todos/

Vacunación contra el Virus del Papiloma Humano

La infección por el virus del papiloma humano (VPH), se considera una infeccion de transmision sexual, con alta tasa de contagio a pesar del uso de preservativo y común en la población general adulta, tanto así, que se estima que todas las personas sexualmente activas contraerán en algún momento de su vida este virus, aunque la mayoría no presentaran síntomas secundarios a estos.

¿Cómo se transmite el Virus del Papiloma Humano?

La evidencia muestra que la prevalencia del virus es mayor entre las mujeres con VIH, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas inmunodeprimidas, las personas con coinfección por otras infecciones de transmisión sexual (ITS), las personas que toman medicamentos inmunodepresores y los niños que han sufrido abusos sexuales.

La mayor prevalencia de infecciones del cuello del útero por el VPH entre las mujeres se registra en el África Subsahariana (24%), seguida de América Latina y el Caribe (16%), Europa Oriental (14%) y Asia Sudoriental (14%), la prevalencia entre los hombres es variable, en función de las tendencias sexuales.

¿Cómo se transmite la infección por el Virus del Papiloma Humano?

La principal forma de infección del VPH, es durante las relaciones sexuales, durante el contacto piel con piel. Se tiene que tener claro que los preservativos pueden ayudar a prevenir las infecciones, pero no ofrecen una protección completa, dado que no cubren íntegramente la zona genital y la vacunación puede prevenir los cánceres debidos a infecciones por el VPH.

¿Qué tipo de lesiones puede generar?

Se relaciona con pequeños bultos (verrugas genitales) en la vagina, el pene, el ano o en la garganta, las cuales pueden ser dolorosas, causar rasquiña o sangrado, inclusive inflamación de las glándulas.

A nivel del cuello uterino puede generar lesiones precancerosas pudiendo transformar en cáncer cervicouterino y puede manifestarse entre 15 y 20 años después de una infección por el VPH.

También tiene relación con cáncer en el ano, vulva, vagina, pene y orofaringe, se estima a nivel mundial, con datos de 2019 de la OMS que el VPH causó 620 000 nuevos casos de cáncer en mujeres y 70 000 nuevos casos de cáncer en hombres.

¿Qué son los serotipos y cómo se relaciona con la vacuna?

El Virus de Papiloma humano consiste en un grupo de aproximadamente 200 virus, dentro de los cuales se identifican grupos de alto riesgo para producir lesiones tipo verrugas o cáncer, y las vacunas más modernas van dirigidas a 9 de estos serotipos (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).

¿Quién debe vacunarse contra el VPH?

En Colombia la vacunación inicia desde los 9 años, con dosis única si se realiza antes de los 14 años (antes de iniciar relaciones sexuales). Si se tiene de 15 años o más se debe recibir una serie de 3 dosis: 0, 1–2 meses, 6 meses, en personas con inmunosupresión, se recomienda 3 dosis, independiente de la edad de inicio de los esquemas y en adultos entre 27 y 45 años se debe recibir acorde al nivel de riesgo, con esquema de 3 dosis. En 2023, Colombia inició la vacunación con una sola dosis género neutro (es decir niños y niñas), basada en una recomendación de la OMS para aumentar las coberturas y promover la equidad, sin embargo, nivel individual se recomienda un esquema mínimo de dos dosis con vacuna nonavalente y tres dosis si existen factores de riesgo.

¿Quién no se puede vacunar?

• Si presentó previamente una reacción alérgica grave a un componente de la vacuna o después de una dosis previa de la vacuna contra el VPH.
• Una enfermedad aguda moderada o grave en el momento de la vacunación (debe posponerse hasta que mejoren los síntomas).

¿Se puede vacunar en el embarazo?

No se recomienda el uso de la vacuna contra el VPH durante el embarazo, sin embargo, no es necesario realizar una prueba de embarazo antes de la vacunación.

Si se descubre que una mujer está embarazada después de haber comenzado la serie de vacunas contra el VPH, se debe retrasar la segunda y/o tercera dosis hasta que ya no esté embarazada.

¿Qué reacciones adversas puede generar?

-Entre el 20% y el 90% de los receptores informaron reacciones locales como dolor, enrojecimiento o hinchazón.

-Entre el 10 % y el 13 % de los receptores de la vacuna contra el VPH reportaron fiebre de 38 °C durante los 15 días posteriores a la vacunación.

• Se han reportado diversas reacciones adversas sistémicas en los receptores de la vacuna, como náuseas, mareos, mialgia y malestar general, sin embargo, estos síntomas se presentaron con la misma frecuencia tanto en quienes recibieron la vacuna contra el VPH como en quienes recibieron el placebo.
• No se han asociado eventos adversos graves con ninguna vacuna contra el VPH.

Bibliografía

1. WHO vaccine position papers. Geneva: World Health Organization (www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/policies/position-papers, accessed August 2022).
2. Guidance for the development of evidence-based vaccine-related recommendations. Geneva: World Health Organization; 2017 (www.who.int/publications/m/item/guidance-for-the-development-of-evidence-based-vaccine related-recommendations, accessed August 2022).
3. WHO position paper process. Geneva: World Health Organization; 2020 (www.who.int/publications/m/item/who-positionpaper-process, accessed August 2022)
4. Calendario vacunal. Sociedad colombiana de pediatría. 2023. disponible en https://scp.com.co/calendario-vacunas-adultos/
5. Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human papillomavirus vaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2014;63(No. RR-05):1–30.
6. Food and Drug Administration. Highlights of prescribing information. Gardasil 9 (human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant). Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2014. Available at http://www.fda.gov/downloads/ BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM426457.pdf.
7. Food and Drug Administration. December 10, 2014 Approval letter— GARDASIL 9. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2014. Available at http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ ApprovedProducts/ucm426520.htm.

Tratamiento Retroviral y riesgocardiovascular: ¿Cómo Puede Ayudarla Nutrición?

El tratamiento con medicamentos antirretrovirales (TAR) para la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), junto con factores relacionados con el estilo de vida y la alimentación, puede generar como efecto secundario alteraciones metabólicas en los niveles de lípidos sanguíneos. Entre las más frecuentes se encuentran cambios en el colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos, lo cual se asocia a un mayor riesgo cardiovascular en las personas que viven con VIH.

Estos efectos se explican porque algunos fármacos del TAR pueden interferir en el metabolismo lipídico y la distribución de la grasa corporal, favoreciendo dislipidemias, resistencia a la insulina y, en algunos casos, síndrome metabólico. Adicionalmente, la presencia de factores como dieta alta en grasas saturadas, tabaquismo, sedentarismo o predisposición genética puede potenciar estas alteraciones.

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